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影响手术室空气中微生物菌落的因素

影响手术室空气中微生物菌落的因素

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  • 发布时间:2019-08-20
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影响手术室空气中微生物菌落的因素

【概要描述】Shaw等(2018年)说报道,医院手术室(OR)是一要求环境相对清洁的特殊科室,手术室内的微生物含量是影响手术部位感染率的外在因素。本研究的目的是采用主动抽样方法来评估手术室在使用过程中的微生物菌落数量,并确定影响三级转诊医疗中心空气污染的因素。

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  Shaw等(2018年)说报道,医院手术室(OR)是一要求环境相对清洁的特殊科室,手术室内的微生物含量是影响手术部位感染率的外在因素。本研究的目的是采用主动抽样方法来评估手术室在使用过程中的微生物菌落数量,并确定影响三级转诊医疗中心空气污染的因素。


本研究是在台湾北部一拥有3000张床位28间手术室的医疗中心进行。运用冲击式空气采样器检测2015年5月至8月期间空气中微生物菌落数量,收集相关手术特征和外科手术环境(环境和人员相关因素)特征的信息。


在外科手术期间共采集250个空气样本。手术室内所有细菌菌落平均数为78±47cfu/m3。其中移植外科手术的平均菌落数最高(123±60cfu/m3),其次是小儿手术(115±30.3cfu/m3)。共有25个样本(10%)检出致病病原体,凝固酶阴性葡萄球菌(n=12,4.8%)是最常见的病原体。通过多元回归分析控制潜在的混杂因素后,手术阶段与细菌菌落数量显著相关(r= 0.346,p<0.001)。


另外,影响细菌菌落数量的独立因素取决于手术类型(29.85cfu/m3,95%可信区间1.28-58.42,p=0.041),手术部位(20.19cfu/m3,95%可信区间8.24-32.14,p=0.001) ,手术室内的人数(4.93 cfu/m3,95%可信区间1.47-8.38,p=0.005),手术分期(36.5cfu/m3,95%可信区间24.76-48.25,p<0.001)和室内的温度(9.4 cfu/m3,95%可信区间1.61-17.18,p=0.018)。


研究人员总结,在控制优良的通风系统下,在手术室不同使用过程中的时间段通过主动采样获得的平均微生物菌落数量较低。手术室内的人数及其活动范围是影响手术室内空气中的微生物菌落数量的关键因素。研究人员建议,在进行参与人数较多的操作复杂的手术时,应增加手术室内换气次数。控制优良的通气系统和与环境及外科手术操作相关的感染控制程序对于减少空气中微生物菌落数量极为重要。

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